抗精神病薬（興奮や気分の波を整えるお薬）について

精神科の治療において、幻覚や妄想を和らげたり、気分の激しい波や強い不安、焦燥感をコントロールしたりするために処方されるのが「抗精神病薬」です。

名古屋市千種区の今池メンタルクリニックでは、患者様の症状や生活スタイルに合わせて、副作用に十分配慮しながらお薬の調整を行っております。

抗精神病薬とは？

脳内の「ドパミン」や「セロトニン」といった神経伝達物質のバランスを整えるお薬です。 本来は統合失調症の治療薬として開発されましたが、現在では双極性障害（躁うつ病）の気分の波を安定させたり、うつ病の治療をサポートしたり、強い不安や緊張を和らげる目的など、幅広い症状に対して処方されています。

現在主流となっているのは、昔のお薬と比べて副作用が少なく、より自然な形で症状を改善する「非定型抗精神病薬（第二世代）」と呼ばれるお薬です。働き方によって、大きく3つのタイプに分けられます。

SDA（セロトニン・ドパミン拮抗薬）

ドパミンとセロトニンの働きを調整し、幻覚や妄想を抑えるだけでなく、意欲の低下などを改善する効果も期待できます。

・リスパダール®（一般名：リスペリドン） 古くから使われている代表的なお薬で、確実な効果が期待できます。
・インヴェガ®（一般名：パリペリドン） リスパダールを改良したお薬で、1日1回の服用で安定した効果が持続します。
・ロナセン®（一般名：ブロナンセリン） 体重増加や眠気などの副作用が比較的少ないのが特徴です。テープ剤（貼り薬）もあります。
・ラツーダ®（一般名：ルラシドン） 双極性障害のうつ状態にも効果が認められており、体重増加が少ないお薬です。

MARTA（多元受容体標的化抗精神病薬）

さまざまな神経伝達物質に幅広く作用し、幻覚・妄想、気分の波、不安、不眠など、多彩な症状に効果を発揮します。

・ジプレキサ®（一般名：オランザピン） 鎮静作用が強く、激しい興奮や不安を素早く鎮めたり、食欲を回復させたりする効果に優れています。
・セロクエル®（一般名：クエチアピン） 睡眠の質を改善する効果があり、不眠や不安が強い場合によく処方されます。
（※ご注意：ジプレキサ®とセロクエル®は血糖値が上がりやすくなるため、糖尿病の方には処方できません）
・シクレスト®（一般名：アセナピン） 舌の下に入れて溶かす特殊な錠剤（舌下錠）で、速やかな効果が期待できます。

DSS（ドパミン受容体部分アゴニスト）

脳内のドパミンが過剰な時は働きを抑え、不足している時は補うという、車のアクセルとブレーキのような賢い働きをするお薬です。

・エビリファイ®（一般名：アリピプラゾール） 意欲を引き出す効果があり、うつ病の治療のサポート（増強療法）としても使われます。眠気や体重増加が少ないのが特徴です。
・レキサルティ®（一般名：ブレクスピプラゾール） エビリファイを改良し、副作用（そわそわして落ち着かない感じなど）を減らしつつ、うつ状態や不安への効果を高めたお薬です。

定型抗精神病薬（従来のお薬）について

セレネース®（一般名：ハロペリドール）やコントミン®（一般名：クロルプロマジン）など、昔からある第一世代のお薬です。幻覚や興奮を抑える力は強いですが、手が震えたり体がこわばったりする副作用が出やすいため、現在は非定型抗精神病薬で十分な効果が得られない場合などに限定して処方されることが多くなっています。

安心して服用していただくために

抗精神病薬は、症状が良くなったからといって自己判断で急に飲むのをやめてしまうと、症状がぶり返してしまうリスクが高まります。 当院では、お薬の効果と副作用のバランスを慎重に見極めながら、「必要最小限の量」で治療を進めることを心がけております。お薬の量や副作用について不安なことがあれば、診察時にいつでもお気軽にご相談ください。