【眠れない・不眠症】ただの寝不足と放置していませんか？睡眠障害のタイプと治療法

「布団に入っても、何時間も眠りにつけない」 「夜中に何度も目が覚めてしまい、朝起きても疲れがとれていない」 「明日も仕事なのに、また眠れないかもしれないと焦ってしまう」

睡眠は、心と体の疲労を回復させるために最も重要な時間です。一時的な寝不足であれば問題ありませんが、このような「眠れない」状態が1ヶ月以上続き、日中の仕事や生活に支障（倦怠感、集中力の低下、食欲不振など）が出ている場合は、「不眠症（睡眠障害）」という治療が必要なサインです。

「ただの寝不足だから」と我慢せず、まずは一度ご相談ください。

あなたの「眠れない」はどのタイプ？（不眠症の4つの症状）

不眠症と一口に言っても、症状の現れ方は人それぞれです。大きく以下の4つのタイプに分けられ、これらが複数組み合わさって現れることもあります。

• 入眠障害（寝つきが悪い） 布団に入ってもなかなか眠りにつけず、30分〜1時間以上起きたままになってしまうタイプです。不安や緊張が強い時によく見られます。
• 中途覚醒（夜中に何度も目が覚める） 一度眠りについても、夜中に何度も目が覚めてしまい、その後なかなか寝付けなくなるタイプです。日本の不眠症の中で最も多いと言われています。
• 早朝覚醒（朝早くに目が覚めてしまう） 起きる予定の時間よりも2時間以上早く目が覚めてしまい、そのまま眠れなくなってしまうタイプです。うつ病の初期症状として現れることも多く、注意が必要です。
• 熟眠障害（ぐっすり眠った気がしない） 睡眠時間はそれなりに取れているはずなのに、朝起きた時に「よく寝た」というスッキリ感がなく、日中もだるさが残るタイプです。

不眠の裏に隠れている「心のSOS」

眠れない原因は、環境（騒音や光）、身体的要因（痛みやかゆみ）、生活習慣（アルコールやカフェイン）など様々ですが、最も多いのが「心理的ストレス」によるものです。

職場の人間関係や仕事のプレッシャーなどによって脳が過緊張状態になり、夜になってもリラックスモード（副交感神経優位）に切り替わらないことが原因です。 また、不眠は「うつ病」や「適応障害」「パニック障害」などの精神疾患の初期症状・付随症状として現れることが非常に多いため、「たかが不眠」と放置せず、専門医による見立てが重要になります。

今池メンタルクリニックでの治療方針

当院では、「まずはぐっすり眠れるようになること」を第一の目標に、お薬の力と生活習慣の見直しの両面からアプローチします。

1. お薬による治療（睡眠薬の処方） 患者さんの不眠のタイプ（寝つきが悪いのか、途中で起きるのか）に合わせて、最適なお薬を処方します。
   【睡眠薬への不安について】 「睡眠薬は依存しそうで怖い」「一度飲むと一生やめられないのでは」と不安に思われる方が多いですが、現在は医療の進歩により、依存性や副作用が非常に少ない自然な眠りを促すお薬（オレキシン受容体拮抗薬、メラトニン受容体作動薬など）が主流になっています。医師の指示通りに服用すれば、安全に治療を進めることができます。
2. 睡眠衛生指導（生活習慣のアドバイス） お薬に頼るだけでなく、ご自身の本来の睡眠リズムを取り戻すためのアドバイス（朝日を浴びる、就寝前のスマホを控える、アルコールとの付き合い方など）を併せて行います。
3. 根本的な原因へのアプローチ 面談を通して不眠の背景にうつ病や適応障害などの疾患が隠れていると判断した場合は、その根本原因に対する治療（環境調整や休職の提案など）を並行して行います。

院長から皆様へ

「眠れないだけで精神科を受診してもいいのだろうか」と遠慮される方は非常に多いです。しかし、睡眠がとれないと脳の疲労が蓄積し、やがて心がポキっと折れてしまう原因になります。 「内科で睡眠薬をもらっているが、あまり効いていない気がする」という方のご相談も承っております。再び「朝スッキリと目覚める心地よさ」を取り戻せるよう、一緒に睡眠の改善に取り組んでいきましょう。

よくある質問

Q. 睡眠薬は一生飲み続けなければいけませんか？

A. いいえ、一生飲む必要はありません。お薬で「眠れる」という安心感を取り戻し、睡眠リズムが整ってきたら、医師と相談しながら少しずつお薬の量や種類を減らしていくことを目指します。

Q. 市販の睡眠改善薬とはどう違うのですか？

A. 市販薬は一時的な寝つきの悪さを緩和するためのものであり、慢性的な不眠症には効果が薄いことが多いです。また、市販薬を長期間使い続けると思わぬ副作用が出ることもあるため、2週間以上眠れない状態が続く場合はクリニックでの処方薬をおすすめします。